疫情下的村医：每天接诊三四十人

新冠疫情来势汹汹，大医院急诊、发热门诊人满为患，此时更显分级诊疗的必要性。上海农村地区，最基层的乡村卫生室情况如何？“兜底”兜得住吗？1月2日，元旦假期最后一天，新民晚报记者来到金山区漕泾镇海涯村卫生室，和乡村医生周蒋丹一起度过了忙碌的一天。

上午看42人没空喝水

周蒋丹小个子、大眼睛，特别有亲和力。别看她只有32岁，在漕泾镇做乡村医生已有10年，是土生土长的海涯村人。海涯村常住人口2000人左右，其中35%是60岁以上老年人。比起医院，这里的老百姓有什么头疼脑热，更愿意来卫生室看一看。

卫生室位于漕廊公路985弄604号，挂号、问诊、开方、拿药等流程都在一间45平方米左右的诊室内完成。这天上午，21岁刚毕业的乡村医生蒋皓成协助小周工作。规定的是8时开诊，但他们7时30分就忙开了。小周说，这里之前门诊量平均每天大概是四五十人，以配老年人慢性病的药为主。但最近一个月基本都在80到100人左右。

“我好像有点感冒了，不知道会不会有什么问题？”8时许，70多岁的张先生来到卫生室，显得有点不安。小周安慰他，让他不用太紧张，问他还有没有其他症状。小周知道，老张本来就有基础病，给他量了体温——38.1℃。小周给他配了一盒氨麻美敏片和一盒双黄连口服液，一边把用法写在盒子上，一边关照老张注意事项。村卫生室看病免挂号费，老张用医保卡刷了62元的药费。“来这边看病方便，排队时间短，走路10分钟就到了，如果要去医院，要开15分钟电瓶车。他们年轻人态度也好，对我们老年人有耐心！”他指着小周对记者说。

8时55分，正处在新冠恢复期的徐先生，过来说他感觉口干，喝水也没用，还有点失眠，感到紧张，想测个血糖。餐后2小时血糖测下来7.6，小周给他开了四盒含有党参成分的生脉饮。接着，70岁的夏阿姨也是感觉自己血糖偏高，但空腹血糖测下来5.0，是正常的，小周让她定期监测，不用担心。

一个上午，来看病的村民络绎不绝，小周和小蒋忙个不停，一口水也没喝，看了42个人。

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边吃午饭边开视频会

中午11时45分，小周开车来到漕泾镇社区服务中心食堂吃午饭，一边吃一边开着手机听视频会议。漕泾镇社区服务中心的领导正在针对当前新冠病毒的诊疗工作进行部署，“目前核酸阳性的居民请大家做好随访工作，包括健康评估及用药指导，特别是辖区内重点人群（65岁以上老年人、肿瘤患者、血液透析居民、孕产妇等），做好一人一档健康调查……”

吃完饭，会议还在进行中。当听到“每个村卫生室会配备2台血氧仪和制氧机一台”的消息时，小周高兴极了，“太好了，尽快组织大家培训吧，可以早点用起来！”她对科长金超琼说道。

下午1时许，小周听完视频会议后，又赶回了海涯村卫生室。“我让小蒋下午回去休息了。之前好几位乡村医生阳了，都让小蒋去帮忙，他已经1个月没有休息过了。”漕泾镇一共有10个乡村卫生室14名乡村医生，这段时间都是统一排班。小周负责排班工作，她说：“就算有人病倒了，也要尽量保证每个卫生室至少能有一个人。”

因为节假日，外面又下着雨，下午来看病的人不多，小周就开始抽空整理处方单、做排班表、汇总要上交的报表等。

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布洛芬、蒙脱石散都有

“我拉肚子啦，能配点药吗？”下午1时45分，41岁的孙先生过来说，“最近看到网上说拉肚子的那个药太抢手了，都断货了，搞得人心惶惶的，是真的吗？”

孙先生正处于新冠康复期，因为喝了点酒多吃了点东西，肠胃有点虚弱。小周告诉他：“我们会对症处理，不用太担心，药都有的。平时饮食上要清淡点，穿暖和点，转阴了也不能大意。如果吃过药还没有好转的话，要去医院。”小周给他配了盐酸小檗碱片。

药房就在诊室旁边，里面有150种常用药品。记者看到，布洛芬缓释胶囊、蒙脱石散等热门药品一应俱全。小周介绍，布洛芬是上周五刚紧急调拨来的，每个卫生室分到5盒，都是拆零处理，只开给发烧38.5℃以上的新冠患者，每个人开3天的用量，不超过6粒。对于拉肚子，也不要一直盯着蒙脱石散，像盐酸小檗碱片对成人也是有效的。